DGI:Infektionsprävention/Hygienetipps zur Vermeidung von Katheter-assoziierten Blutstrominfektionen
| Maßnahmen | Qualität der Evidenz |
|---|---|
| Legen Sie Venenkatheter, sowohl zentrale als auch periphervenöse, nur bei klarer Indikation. | HOCH |
| Schulen Sie das Personal regelmäßig zur sicheren Anlage, Pflege und Entfernung. | HOCH |
| Verwenden Sie Checklisten, um die Einhaltung der aseptischen Technik bei der ZVK-Anlage sicherzustellen. | MÄSSIG |
| Vermeiden Sie jede unnötige Manipulation und führen Sie vor jeder Manipulation und Katheteranlage eine hygienische Händedesinfektion durch. | MÄSSIG |
| Wählen Sie bei Erwachsenen vorzugsweise die Vena subclavia als Punktionsort für zentralvenöse Katheter zur Reduktion des Infektionsrisikos (sofern keine Kontraindikation besteht). | HOCH |
| Verwenden Sie bei der Katheteranlage zentralvenöser Katheter maximale sterile Barriere-Maßnahmen (sterile Handschuhe, sterile Abdeckung, Kittel, Haube, Maske). Auch bei Anlage periphervenöser Katheter sollte die Basishygiene (dazu gehört Händedesinfektion, Hautdesinfektion der Punktionsstelle mit ausreichend langer Einwirkzeit (danach keine Berührung mehr) zwingend eingehalten werden | MÄSSIG |
| Sollte der Katheter unter nicht sicher hygienischen Verhältnissen gelegt worden sein, so ist dieser bei nächster Möglichkeit unter aseptischen Bedingungen neu zu legen. | MÄSSIG |
| Hautantiseptik: Für die Hautantiseptik vor Anlage eines ZVK wird die Kombination eines alkoholischen Antiseptikums (z. B. Isopropanol) mit CHX 2 % (Kat. IB) oder Octenidin 0,1 % (Kat. II) empfohlen. Die KRINKO weist außerdem darauf hin, dass sie trotz der unterschiedlichen Evidenz aus klinischen Studien auf Grund der vorliegenden Wirksamkeitsnachweise (Gutachten) beide Kombinationspräparate für gleichermaßen geeignet hält | HOCH |
| Wechseln Sie durchsichtige Verbände mindestens alle 7 Tage (oder früher bei Durchfeuchtung oder Lockerung). | MÄSSIG |
| Sterile Pflaster/Gazeverbände, die keine direkte Inspektion der Kathetereintrittsstelle zulassen, sollen einmal täglich nach sorgfältiger Händedesinfektion palpiert und mind. alle 72h gewechselt werden | KRINKO Kat.II |