| Differenzialdiagnose |
Hinweise |
Diagnostik |
Relevanz |
Literatur
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| Bakterielle Meningitis/Meningoenzephalitis |
Akut, schwer krank, Petechien, Sepsis, hohes CRP/PCT, Liquorlaktat erhöht |
Liquor Gram/Kultur/PCR, Blutkulturen, PCT/CRP |
Zeitkritisch; empirische Antibiotika nicht verzögern. |
[1, 2, 5]
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| Listerien-Meningoenzephalitis |
Alter, Schwangerschaft, Immunsuppression; Rhombenzephalitis möglich |
Liquor/Kultur/PCR, Blutkultur |
Ampicillin-Abdeckung bei Risiko. |
[1, 2, 5]
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| Tuberkulöse Meningitis |
Subakut, basale Meningitis, Hirnnerven, Hyponatriämie |
Liquor: lymphozytär, hohes Protein, niedrige Glukose; PCR/Kultur |
Langsame Diagnostik; hohe Morbidität. |
[1, 2]
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| Autoimmunenzephalitis |
Psychiatrischer Beginn, Dyskinesien, faciobrachiale Anfälle, Hyponatriämie, Tumoranamnese |
Serum+Liquor-AK: NMDAR, LGI1, CASPR2, GABA-B, AMPAR; MRT/EEG |
Häufige wichtige DD bei negativer Infektdiagnostik. |
[1, 2, 5]
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| ADEM / MOGAD / NMOSD |
Postinfektiös, multifokal, Optikus/Myelon |
MRT, MOG-IgG, AQP4-IgG, Liquor |
Immuntherapie, aber Infekt ausschließen. |
[1, 2]
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| Schlaganfall / Sinusvenenthrombose |
Postinfektiös, multifokal, Optikus/Myelon |
MRT, MOG-IgG, AQP4-IgG, Liquor |
Immuntherapie, aber Infekt ausschließen. |
[1, 2]
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| Metabolisch-toxisch |
Hypoglykämie, Hyponatriämie, Leber/Niere, Medikamente, Alkohol/Entzug |
Basislabor, Toxikologie, Medikamentenspiegel |
Häufige Mimics. |
[1, 2]
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| Neoplastisch/paraneoplastisch |
Subakut, Gewichtsverlust, Tumorrisiko |
MRT, Liquorzytologie, CT/PET, paraneoplastische AK |
Paraneoplastische limbische Enzephalitis. |
[1, 2]
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| Sepsis-assoziierte Enzephalopathie |
Delir/Vigilanzstörung bei systemischer Infektion |
Infektfokus, Blutkulturen, Organfunktion |
Kein primärer ZNS-Erreger nötig. |
[1, 2]
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