| Erreger/Gruppe |
Epidemiologische Bedeutung in Deutschland/Europa |
Risikogruppen/Saison/Region |
Literatur
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| HSV-1 |
Wichtigste sporadische, behandelbare virale Enzephalitis bei Erwachsenen; geschätzte Inzidenz der HSV-Enzephalitis ca. 1-3/Million/Jahr. |
Alle Altersgruppen; schwerer Verlauf häufiger bei älteren Patienten; keine klare Saison. |
Beispiel
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| HSV-2 |
Häufiger Ursache viraler Meningitis als klassischer Enzephalitis; relevant bei Neonaten, Immunsuppression und rezidivierender lymphozytärer Meningitis. |
Neonaten; immunsupprimierte Patienten; Erwachsene mit genitaler HSV-2-Infektion. |
Beispiel
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| VZV |
Eine der wichtigsten Herpesvirus-Ursachen von ZNS-Infektionen in Europa; neben Enzephalitis auch Meningitis, Myelitis, Hirnnervenbeteiligung und Vaskulopathie. |
Ältere Patienten, Immunsuppression, Zoster-Anamnese; Auftreten auch ohne Exanthem möglich. |
Beispiel
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| Enteroviren |
Häufige Ursache viraler Meningitis/Meningoenzephalitis, besonders bei Kindern und jungen Erwachsenen; in deutschen/europäischen Serien häufig nachgewiesen. |
Sommer/Herbst; Kinder, Jugendliche, junge Erwachsene; Ausbrüche möglich. |
Beispiel
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| FSME-Virus |
Zentrale regionale, impfpräventable Enzephalitis in Deutschland/Mitteleuropa; RKI weist Risikogebiete v.a. in Bayern, Baden-Württemberg, Südhessen, Südost-Thüringen sowie weiteren Regionen aus; Ausweitung nach Norden/Osten wird beobachtet. |
Zeckenexposition; Frühling bis Herbst, zunehmend längere Saison; schwere Verläufe häufiger bei älteren Erwachsenen. |
Beispiel
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| West-Nil-Virus |
Zunehmend relevante Arbovirose in Europa; autochthone Infektionen in Deutschland seit 2019 beschrieben; ECDC berichtet für 2025 lokale Fälle aus mehreren europäischen Ländern, einschließlich Deutschland. |
Mückensaison Sommer/Herbst; höheres Risiko neuroinvasiver Erkrankung bei Alter und Immunsuppression. |
Beispiel
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| EBV/ CMV/ HHV-6 |
Insgesamt seltener als HSV/VZV/Enteroviren, aber klinisch wichtig bei Immunsuppression; CMV und HHV-6 v.a. bei HIV, Transplantation oder hämatologischen Erkrankungen. |
Immunsuppression, Transplantation, HIV, Chemotherapie/Biologika. |
Beispiel
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| Masern/ Mumps/ Röteln |
Bei hoher Impfquote selten, aber bei Impflücken/Ausbrüchen weiterhin relevant; Masern können akute Enzephalitis, ADEM, MIBE und SSPE verursachen. |
Ungeimpfte, Immunsupprimierte, Ausbrüche, Reise-/Migrationsexposition. |
Beispiel
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| Tollwut/ Lyssaviren |
In Deutschland extrem selten, aber wegen nahezu 100% Letalität nach Symptombeginn immer wichtig bei passender Reise-, Tierbiss- oder Fledermausanamnese. |
Tierbiss, Fledermauskontakt, Reisen in Endemiegebiete. |
Beispiel
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