DGI:ZNS-Infektionen/Nosokomiale Ventrikulitis und Meningitis/Klinisches Bild
Die initialen Symptome sind unspezifisch und bestehen typischerweise aus Kopfschmerzen, Übelkeit, Lethargie bzw. Vigilanzminderung, Fieber, Meningismus und Photo- und Phonophobie. Je nach Katheterlage kommen neben einem möglichen Erythem und Verhärtung über dem Kathetersystem weitere Symptome hinzu:
Ventrikuloperitonealer (VP) Shunt
- Peritonitis
- Abdominalen Druckempfindlichkeit
Ventrikulopleuraler Shunt
- Pleuritis
Ventrikuloatrialer (VA) Shunt
- Bakteriämie
- Glomerulonephritis
Die Inzidenz von Shuntinfekten (Auftreten einer Infektion bei einem Patienten) wird zwischen 5 und 41% angegeben, wobei die intraoperative Infektionsrate unter 4% beträgt.
Die Infektinzidenz von externen Liquorableitungen wird mit ca. 11 / 1000 Kathetertage angegeben, dabei liegt die Inzidenz bei Kathetern, die bis zu 7 Tagen liegen, bei ca. 20 / 1000d, bei einer Liegedauer zwischen 7 und 10 Tagen bei ca. 13 / 1000d und ab 10 Tagen Liegedauer bei 8 / 1000d[1].